병원에서 근무하시는것이 아니라 일반 오피스에서 근무하시는 사무직입니다.


주요 업무 및 책임

• 적절한 코드 및 수량을 포함하여 의뢰 승인 요청을 입력하고 처리
• 제공자, IPA, 의료 그룹 등으로부터 걸려오는 전화에 응대하고 필요시 대기열에서 지원
• 지연된 의뢰에 대해 추적하고 적시에 처리되도록 관리
• 제공자에게 필요한 경우 의뢰 및 승인 절차에 대해 교육
• 승인 처리 전에 회원 자격 확인
• 비계약 제공자를 식별하고 필요시 계약서 또는 계약서 초안을 요청
• 자격 심사 및 계약 부서를 지원하여 계약서, 계약서 초안, 기타 필요한 작업 수행
• 케이스 매니저가 요청한 서류를 IPA/의료 그룹에서 요청
• 처리 시간 프레임을 모니터링하여 적시에 처리되도록 관리
• 케이스/케어 매니저, 이사, 의료 이사가 지정한 시설에 연락하여 입원, 퇴원 등의 문제를 조사
• 케이스 매니저를 도와 회원들에게 필요한 서비스를 조정 및 배치
• 청구 부서 지원
• 부서 정책 및 기준에 따라 업무 우선순위를 평가하여 일일 업무량의 변동에 대응
• 의료 전문가 간 정보의 기밀 유지
• 회사의 정책, 절차 및 프로세스를 준수
• 기타 할당된 업무 수행

자격 요건 및 기술

• 필수: 영어 능통. 강력한 문서 작성, 구두, 문법, 철자 및 구두점 사용 능력
• 학사 학위 또는 준학사 학위 선호
• 활용 관리와 관련된 임상 경험 선호
• CMS, DHS, DMHC, NCQA, ICE 지침에 대한 지식
• MSO, IPA, HMO 건강 보험에 익숙함
• ICD-10 및 CPT 코딩 경험
• Microsoft Word, Excel, Adobe Acrobat (PDF) 사용 능숙

이력서 제출: info330amm@gmail.com