과목: 클라인 학파 대상관계이론과 그 역사

주제: 내적 대상들(Internal Objects)

지도 교수: 신현근 박사                      

내용: 발제문                        

발제자: 박세라 ICC 코치

발제일: 9/30/2019

주교재:

Hinshelwood, R. D. (1994). Clinical Klein: From theory to practice. New York: Basic Books.

임상적 클라인 – 이론과 실제(2006). R. D. Hinshelwood(지은이). 이재훈(옮긴이). 한국심리치료연구소.

내적 대상들

https://youtu.be/RZIoI3BLZFo
동영상신현근 박사: 내적 대상들(Internal Objects)This lecture given in an ICC course of "Kleinian Object Relations Theories and their History" in Korean language is publicly po...youtu.be

-자신의 신체 내부에 물리적으로 존재하는 것처럼 느껴지는 대상들의 대한 특별한 경험 은 초기 발달 시기에서 유래한, 외적 현실과 의식으로부터 멀리 떨어지는 무의식적 환상의 내용을 구성.

-아브라함사람들이 대상을 받아들이기도 하고 몰아내기도 하는 내적 세계, 혹은 내적 공간을 가지고 있다고 생각.

-내적 대상들이 정체성 형성에 어떻게 깊이 관련되어 있는가, 어떻게 개인 인격안에 깊은 틈새를 만들어 내는가를 보여줄 것

-정체성은 대사의 내재화(내사), 환상 안의 내적 대상들에 대한 적대감과 그에 따른 소외감의 정도, 내재화된 대상이 동화된 정도와 깊은 관계가 있다. 

-‘건강염려증’을 앓고 있는 성인 환자의 사례; 자신의 몸 안에 무엇인가가 있다는 왜곡된 생각, 무의식적 의미, 그 밑에 있는 환상 발견

-아내를 사별한 아브라함의 환자의 꿈; 도살하기로서의 먹기와 회복하기로서의 먹기가 서로 열결되어있다. 죽은 부인에 대해 그녀를 죽이는 환상과 자신 안에 그녀를 합입함으로서 되살려내는 환상- 해부실과 정육점에서- 이것이 모두 구강기 환상임을 기억

사례:

n  내면의 작은 사람들

편집적이고 우울한 감정과 건강염려증의 클라인 환자 Y

Y 자신 안에 있는 ‘작은 사람’ 자신의 신체 내부의 기관들이 내적 대상들로 사람들과 관계하는 것처럼 내적 기관들과 관계, 자신이 돌보는 사람들인양 돌봄. 치유하고자 하는 각 신체기관들은 그가 죄책감을 느끼고 있고 지속적으로 살아있는 자신의 내재화된 형제, 누이들과 동일시 되어있었다.  이는 무의식적 환상 세계가 우리 내면에 존재한다는 증거를 제공한다. 

그의 지속적 편집증적 비난과 불평 밑바닥에는 어머니에 대한 깊은 사랑과 아버지와 다른 사람들에 대한 관심이 존재하고 있음이 드러났으며 동시에 슬픔과 심각한 우울증이 두드러지게 나타남. 이 단계를 거치는 동안 건강염려증의 불평이 변했는데 다른 종류의 신체적 고통을 호소했다. 

이중적 변화에 주목- 그가 자신의 내면세계를 새롭게 경험하기 시작했을 때 사람들의 향한 의심이 줄어들었고, 감정이 바뀜.  관심의 능력과 책임이 증가했다. 

n  벌레에게 당한 사람

살아있는 실체가 기생충의 형태로 신체 안에 살고 있다고 믿는 X의 사례.

-사랑하는 좋은 대상과 두렵고 미운 나쁜 대상이 혼합되어 있는 경우로 어린 시절에 내과질환을 가진 이후 기생충에 관한 어린 시절의 불안은 성인기까지 계속되었다.  최초의 신체에 대한 경험은 무의식적 환상과 쉽게 혼합되기 때문에 환상을 의식적으로 표현하는 수단으로 계속 남게 되며, 실제 현실로 인식된다.

-내적 대상의 경험은 어린시절에 대한 그의 기억에서 표현되고 있는데, 벌레들은 그가 나쁘다고 느끼는 것에 대한 표현으로 ‘내적 아버지’라고 부를 수 있는데 촌충이 그의 몸을 파먹으면서 뚫고 들어오는 환상을 가지고 있다고 했고 암 역시 그 자신 안에서 나쁜 대상으로 경험 되었고, 이 둘이 서로 연결되어 있다는 사실은 암이 그이 내적 대상 경험에 대한 또 하나의 절망적인 표현임을 말해준다. 

-X는 내가 적의를 가지고 있는 사람들과 한 통속일 거라고 의심했고 이때 그는 적의를 가지고 박해하는 사람을 체포하고 감옥(자신의 신체 내부)에 가두는 탐정에 관한 꿈을 꾸었는데 그 탐정(클라인)은 믿을 수 없는 사람이었고 마침내 적의 협력자로 드러났다. 

-환자의 외적 대상인 분석가가 벌레들, 작은 사람 혹은 암과 같은 ‘나쁜’ 내적 대상들과 연결되고 있는 모습을 보고 있으며 환자의 절망적인 불안이 개입됨을 알 수 있다.   

-위험한 촌충은 bisexual이었는데 그에게 대적하기 위해 서로 동맹관계를 맺고 있는 성교 중에 있는 부모를 나타내며 내부에서 통제되어야 하는 위험한 존재로 계속 남아있다.    

-내적 대상에 관한 그의 환상이 구강기적 성질을 띠고 있음에도 불구하고 이것은 오이디푸스 콤플렉스의 구강기적 형태를 나타낸다.  그의 부모는 내재화되었지만, 심한 공격성과 오이디푸스 상황이 지닌 위험은 그대로 남아있다. 

- 촌충-환상을 분석하고 있던 시점에 환자는 피가 섞인 설사를 하고 있다는 왜곡된 생각을 갖게 되었고, 그를 두렵게 만들었다.  자신안에 어떤 위험한 일이 일어나고 있다는 증거로 자신 안에 있는 결합된 나쁜 부모를 공격하는 환상에서 온 것이었다. 

내재화

이 환자는 발달과정에서 요구되는, 어린 시절의 환상들과 공포들이 수정되는 과정을 거치지 못한 대신에 공격성과 손상된 대상들과 무서운 상황이 내재화되어 변하지 않은 채 내적 상황으로 남게 되었다.  이 드라마는 난폭하고 잔혹한 것으로서, 클라인은 환자가 젓들을 다루기 위한 하나의 방법으로써 그들의 적을 가두 둔다는 사실을 보여준다. 이것은 환상을 통해 이루어 지는데 이환자가 가둘 수 있다고 발견한 유일한 공간은 자신의 신체 내부일 것이다. 

결합된 부모 인물

클라인은 어린 환자의 놀이에서 나타나는 이러한 환상의 폭력성에 깊은 인상을 받았다.  – 부모는 서로를 먹는 입과 같은 여러 개의 구멍을 사용하는 상호활동을 통해서 하나로 결합되어 있다고 가정된다. 그들이 결합되어 있고 환자를 배제하기 때문에 전체 상황은 아주 무서운 공격성으로 가들 차 있다.  인물들은 아주 크고, 통제하는 유아의 힘보다 훨씬 강하기 때문에 공포는 더욱 커진다.

-초기 환상들은 초기 오이디푸스 콤플렉스에서 발생하는 것‘으로 초기’ 환상들은 실제 부모나 그들과의 실제 관계와는 거리가 멀고 관심과 돌봄에 의해 완화되지 않은 노골적인 적의를 드러낸다.

-이러한 일이 발생하는 것은 지각이 아직 신뢰할 만하지 않기 때문이며, 세상과 사람들의 현실에 관한 지각이 부분적으로 환상을 토대로 형성되어 있기 때문이다.  유아가 실제로 ‘누군가’로부터 버려진다는 사실을 막연하게 느낄 수 있음에도 불구하고, 그에게 ‘실제’ 부모들은 명확하게 지각되지 않는다.  클라인은 이 복잡한 초기 환상들이 심리발달 초기 단계의 복잡하고 풍부한 정신적 삶을 설명해 준다고 주장했다. 그것들은 외부와 내부 사이의 복잡한 상호작용을 나타내며 그 상세한 내용은 각 개인에 따라 고유하다. 

-건강염려증 환자들 외에도 정신분열증 환자들 역시 비참한 내적 대상을 직접적으로 경험하는데 심각한 파편화를 가져오는 박해하는 내적 대상들과 필사적으로 투쟁을 벌인다. 무의식적 환상은 인간의 정신을 구성하는 모체로 이 모체가 외적 대상들 뿐 아니라 내적 대상들과의 관계로 이루어진 무의식적 환상이라는 사실을 인정 할 수 있다. 

https://youtu.be/SbORMhji7Aw
동영상신현근 박사: 내적 대상들에 대한 임상적, 개인적 체험Clinical and personal experiences about internal objects. This lecture given in an ICC course of "Kleinian Object Relations Theo...youtu.be

내적 대상의 운명

사람이 성장함에 따라 무의식적 환상이 의식의 보다 깊은 곳으로 가라앉게 되지만 내 대상의 경험은 유아기 이후에도 계속해서 유지된다.  그것은 성인의 일상사나 임상자료에서는 쉽게 발견되지 않는다.

폴라 하이만의 보고 사례 - 대상의 내재화는 지속적인 적대 관계가 환자의 인격의 한 측면으로, 즉 내면세계로 형성되는 과정을 보여준다. 이런 현상은 클라인의 개념이 내사와 투사에 기초한 아브라함의 항문기 개념이 극적으로 확장되고 있음을 보여주는 것으로 개인의 내면세계가 대상들 사이의 복합적인 상호작용으로 이루어진 총체적 드라마임을 보여준다. 

https://youtu.be/MC2f7WCQUdo
동영상신현근 박사: 대상의 내적 운명The internal fate of the object This lecture given in an ICC course of "Kleinian Object Relations Theories and their History" i...youtu.be

사례: 자신의 엉덩이를 학대한 남자

-아버지와의 관계에서 경험했던 박해 상황이 내적 영역- 환자의 내면-으로 옮겨져 성인의 인격구조 안에 남게 된 경우. 이 환자의 적개심은 자신의 엉덩이를 폭력적으로 (흥분 상태에서) 학대하는 행동에서 드러났다. 이것은 도착된 성적 ‘행동화’의 기초를 형성하고 있다.  때리는 여성은 그 자신을 나타내고 매맞는 그는 자신의 아버지를 나타내고 있다. 

-환자는 자신이 불행한 원인을 아버지의 양육방식에서 찾았고 아버지를 자유와 인격을 무자비하고 잔인한 독재자로 묘사했다.  잔인하고 혐오스런 아버지가 자신 안에 있다고 느꼈다.

-자신이 싫어하는 그의 외모와 성격 특징을 내적 아버지의 탓으로 돌렸고 때리는 주먹은 그의 신체 안에 있는 아버지를 향한 것이었다.  자신이 아버지를 닮았다는 것을 인정할 수가 없었다. 어떤 낯선 것에 침범 당하는 것으로 느꼈다.

-고통받는 사람과 매맞는 사람의 정체성이 무의식적으로 뒤섞여 있으며 그의 내면에서 진행되는 적대적인 관계로 구성된 무의식적 환상들은 매춘부와의 동일시와 아버지와의 동일시가 혼재된 것이다.  모든 꿈 이야기가 그렇듯이, 그것들은 모두 포장되고 위장된다. 내적 영역에서 상영되는 드라마를 구성한다. 

내적 대상과 개인의 발달

적대적 관계는 성인의 삶에서 인격의 한 부분으로 지속되면서 심각한 인격장애를 이야기할 것이다.   

오이디푸스 문제의 정상적인 해결은 대상을 동화해내는 작업을 포함한다. 오이디푸스 문제의 정상적인 해결은 대상을 동화해내는 작업을 포함한다. 그 대상은 미움보다는 사랑을 더 많이 받아야 하기 때문이다.  내적 대상은 자기의 부분과 동일시되어 있지만 고립되어 있기 때문에 개인의 정체성에 장애를 일으키고 있음을 알 수 있다.  그것은 사랑받기보다는 미움 받고 있다. 이 빗나간 발달의 흐름은 우리가