학생보험(Student Health Plan)은 일반적으로 대학에서 학생들에게 제공하는 비교적 높은 커버리지 등급의 보험을 말하며 오바마케어법(ACA)에서 요구하는 건강보험으로서의 최소혜택조건(Minimum Essential Coverage)을 만족하므로 가입시 무보험자 벌금을 피할 수 있습니다 . 또한 학생보험에는 치과 검안 보험도 가입이 가능하며 많은 경우 캠퍼스내 의료시설을 신속히 이용 등 편리성을 도모합니다. 

캘리포니아주 내에서 대학 진학하는 경우:

1. 학생보험을 등록하거나 또는 학생보험을 거부(waiver, opt-out)하고 커버드 캘리포니아 보험으로 가입 또는 유지 할 수 있으며, 가족소득에 따라서 정부보조금(APTC)를 받거나 Medi-Cal 을 이용 가능합니다. 하지만 학교보험을 등록한 경우에는 정부보조금을 받을 수 없습니다. 

2. 학생이 부모님의 건강보험(가족보험)에 가입할 수 있는 경우는  부양가족의 일원으로 세금공제 대상자일 것과, 26세 미만이어야 합니다. 이럴 경우 Student Health Plan 의 자격을 갖추었다 해도 부모님의 보험에 머무를 수 있습니다.

3. 부모님의 건강보험이 학생이 머무르는 지역을 커버하지 않을 수 있고 의사, 병원, 얼전트케어 등의 네트웍이 멀고 제한적일 수 있습니다. 이때 '특별가입기간-이사' 를 이용해 자녀의 학교 근처에서 가능한 보험에 따로 가입시킨 후 주치의 등 네트웍을 찾아볼 수 있습니다 

4. 메디-캘 수혜자의 경우 거주지와 진학하는 학교의 카운티가 다르거나 또는 주치의가 30마일 밖에 위치하는 경우 미리 카운티, 주치의를 변경해야 웨이버가 거절되지 않습니다. 이같은 변경에 30일 이상 걸릴 수 있으므로 미리 현재 거주지의 카운티 오피스를 찾아야 하며 Healthcare Options 를 통해 새로운 플랜을 정해야 비로소 사용할 수 있습니다. 학생의 메디-캘이 중단된 경우에 학교보험에 가입이 가능합니다.

타주의 학교로 진학, 이사를 가는 경우 고려할 점:

1. 학생보험: 자녀가 타주로 학교를 가야하는 경우에는 먼저 학교에서 제공하는 건강보험을 구입할 수 있습니다. 학교에서 원하는 조건에 부합되며 가입과 이용이 편리한 장점이 있으나 방학 또는 휴학시 학교를 벗어난 타지역에서는 커버를 받지 못할 수 있습니다.

2. 사보험 또는 오바마케어: 이사 후 60일내 '특별가입기간-이사' 을 이용 해당 지역의 건강보험을 취급하는 건강보험 에이전트 또는 www.healthcare.gov 를 통해 가입할 수 있습니다. 

3. Medi-Cal/ Medicaid: 타주에서는 여행중 응급시를 제외한 경우 커버해주지 않으므로 해당 지역의 플랜으로 재가입을 해야 합니다. 이 경우   학생의 신분으로 그 주에서는 단기간만 체류함으로 메디케이드 가입을 못할뿐더러 캘리포니아주 등 41개주와 다르게 메디케이드 가족소득자격조건을 더 낮게 유지하는 주에서는 소득상의 어려움을 겪을 수 있습니다.

4. Anthem, Blue Shield 보험회사의 BlueCard 프로그램을 이용하는 경우,  응급시, 긴급한 경우, 팔로업 서비스가 필요한 경우  지역내 병원 또는 의사를 찾을 수 있습니다. 응급이 아닌 경우와 사전 승인이 없을 경우는 커버를 하지 않습니다.

보다 자세한 사항은 학교내 Student Center 또는 가입중인 보험회사 멤버서비스에 문의하세요

출처 및 참조

https://www.coveredca.com/support/before-you-buy/students/#:~:text=Most%20students%2C%20unless%20they%20qualify,subject%20to%20a%20tax%20penalty.

https://www.healthcare.gov/reporting-changes/when-you-move/#:~:text=It's%20very%20important%20to%20report,plan%20in%20your%20new%20state.

https://www.coveredca.com/special-enrollment/

https://www.dhcs.ca.gov/Documents/myMediCal.pdf

https://www.blueshieldca.com/memberwebapp/unauth-document-download?fileName=MJ002175_EOC.pdf

https://shwadmin.ucsd.edu/_files/insurance/ucship_tipsheet_aca.pdf

https://shwadmin.ucsd.edu/insurance-other/medi-cal.html#What-if-I-don't-change-my-Medi-

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