II 두통 처방 정리

두통에 대한 개인적 의견

두통은 대증치료의 양방학적 치료보다 원인치료의 한의학적,특히 침구치료가 체계적인 분류와 치료방법으로 인하여 지금까지 어떠한 종류의 두통환자든 상관없이 모두 다 치료할수 있어서 한방 침치료의 우수성을 잘 알수 있게 해주는 치료이다고 개인적인 경험을 통해서 말씀드릴수 있습니다. 

1두통의 한의학적 원인

2 두통의 분류

3 두통의 원인별 분류

4 동의보감의 3가지 두통

5 두통의 치료

6 사암침법 두통 처방

7 사계침법 두통 처방

8 동씨침 두통처방

9 월오 계열 두통 처방

10  임상경험

1 두통의 한의학적 원인

淸陽이 升하지 못하고 濁氣가 上逆해 上熱(火), 下寒(冷)

頭寒足熱해야되는데 頭熱足寒

頭痛엔 먼저 熱을 생각

(火는 stress, 신경질, 高血壓)

下部 痛症엔 寒을 연상

머리가 띵하면서 맑지 않고(頭重), 핑도는 듯 어지러우며, 약간의 頭痛을 호소하는 患者가 많음

구고 인건 목현 口苦, 咽乾, 目眩이 많음

허열과 실열 

頭部에 발생하는 疾患의 70-80%가 虛熱

虛熱에는 上氣, 逆氣가 多 

욱씬욱씬 쑤시며 痛症이 있으면 實熱

먼저 消化障碍로 인한것인지 확인

消化障碍가 없는 경우는 血虛에 虛熱이 낀 경우가 많음

頭痛 및 眩暈이 의외로 消化器 疾患에 의해서도 유발될 수 있음

2 두통의 분류

急性頭痛

慢性頭痛

병정이 짧을수록 빨리 나음

韓方來院 患者의 頭痛은 거의 慢性頭痛(發病이 6개월이상) 

虛實의 區別이 重要

虛證의 頭痛중에는 疲勞의 累積이 頭痛으로 나타나는 수가 많음

實證이라도 外感과 內傷을 가려서 치료

內傷頭痛은 작통작지 作痛作止하고 外感頭痛은 연통불휴 連痛不休

두통의구별

고혈압이나 저혈압, 뇌종양, 외상후성(어혈성 신경통), 축농증, 중이염, 녹내장, 치통 등의 안이비인후과적 질환 등과 구별

겸증 兼證

消化器疾患(35%; 소화불량, 오심, 변비 消化不良, 惡心, 便秘), 

循環器疾患(30%; 고혈압, 현훈, 흉통 高血壓, 眩暈, 胸痛), 

精神神經疾患(25%; 불안,초조, 심계, 우울, 불면 不安, 焦燥, 心悸, 憂鬱, 不眠)

筋骨格系疾患(요배통, 경항통 腰背痛, 頸項痛)

기타 

피로 疲勞(안정피로 眼睛疲勞)

女子의 경우 月經, 閉經期와의 관련성

3 두통의 원인별 분류

1. 血壓性 頭痛

高血壓인 경우에 항강( 項强)과 더불어 견응증 肩凝症(Frozen Shoulder), 頭痛이 오는 경우가 많음

低血壓(半夏白朮天麻湯證)인 경우 두통 두중쉽게피로 소화장애 (頭痛, 頭重, 易疲勞, 消化障碍)

평소 규칙적 運動(산보, 등산), 午前중에는 무리한 활동을 禁. 커피, 녹차, 찬음식은 피하고 인삼차, 계피차, 쌍화차 등을 마시면 좋아짐

1. 緊張性(근수축성筋收縮性) 頭痛

전체 頭痛의 60%에 해당

일반 鎭痛劑로 큰 효과가 없는 지속성 두통( 持續性 頭痛)

心理的 緊張 등의 stress로 인하여

筋肉收縮(승모근, 흉쇄유돌근, 판상근, 반자근, 후두하근, 다열근)이

血管收縮하여 발생

午後부터 밤까지 지속적인 頭痛(fullness, tightness), 

두중여과 頭重如寡(모자쓴 느낌; 끈으로 조이는 압박감)

항강, 견비통이 병발 (項强, 肩臂痛이 倂發)

頭痛체조를 竝行

(6개월간 깍지껴고 손등을 이마에 대고 힘을 주어 앞뒤로 밀며, 어깨와 목을 풀어준다)하거나 

어깨, 목부위에 溫熱療法, 手技療法을 시행하면 좋아짐

韓方의  궐음  기궐 (痰厥, 氣厥) (血虛, 氣虛)

1. 偏頭痛이 主가 되는 血管性 頭痛

전체 頭痛의 20%로 女子에 多

처녀 때부터 관자놀이가 주기적으로 痛症, 搏動性 頭痛(脈搏이 뛸때마다 지끈지끈 아픔

偏頭痛 전구증상(눈에 무언가가 어른 거리며, 惡心, 甚하면 嘔吐)과 한숨자고 나면 깨끗이 낫음

비교적 月經前後에 많고, 완벽주의적 성격의 소유자가 많은데, 血管이 收縮되있다가 갑자기 擴張될 때 痛症이 발생

1. 심인성 心因性(神經性) 頭痛->   화병 火病

전체 頭痛의 10%로 更年期前後의 女子에 多發

기상시 頭重

평소 高血壓은 아닌데 血壓을 재보면 높은 편

氣分이 나쁜 憂鬱症상태, 몸 윗부분은 뜨겁고 아랫부분은 찬경우가 많음(自律神經失調症)

加味逍遙散증

안정을 취하는것이  좋음

1. 경추질환 頸椎疾患으로 인한 頭痛

점차 惡化 경향의 간단명료 簡單明瞭하며 정확한 部位를 지적

體位 및 活動에 영향을 받으며 Salicylate(살리실산염(~酸塩). 아스피린)와 같은 鎭痛劑나 

物理治療에 효과가 있음

4 동의보감의 3가지 두통

1담궐두통

정의

담이 위로 올라가서 두통이 발생한 경우

증상

어지럽고 메슥거리며 구토증

눈알이 쏟아지는 듯하고 이마 쪽으로 두통이 몰리는 것이 특징

항상 몸이 무겁고 누워 있으면 증상이 호전되지만 일어서면 두통과 어지럼증이 심해짐

두통이 있으면서 어지럼증을 동반하며, 식욕이 줄어들고 매슥거림

원인

1)담(痰)

담은 몸이 쇠약하고 운동량이 부족해 신진대사가 원활하지 못할 때 인체에 쌓이는 노폐물

몸 속에 담이 쌓이면 두통

담궐두통은 담(痰)이 머리로 몰려 생기는 두통

2)소화기 이상

식사를 하고 난 후에 머리가 아프다고 하는 분들

한두 번이면 과식에 의한 것이겠지만, 지속적으로 나타난다면 이는 소화기의 이상에서 기인한 두통

음식물이 소화가 잘 안되면 담이라는 불필요한 수분이 생겨 혈행을 막아서 두통

소화기를 치료해주면 담의 원인이 제거되어서 부차적으로 머리의 문제도 해결

소화기의 문제가 생기면은 인체의 가장 약한 부분에 문제가 생길 것이고, 이것이 팔이 저린 것이 될 수도 있고 머리가 아픈 것이 될 수도 있지만 치료는 원인이 먼저

2혈허 두통

피가 만들어지지 않아서 두통

얼굴이 창백하고 입술이 붉지 않음

어미(魚眉: 눈썹 끝에서 발제(髮際) 쪽으로 더 나간 부분) 로부터 위로 치받으면서 아플 때

3 기허 두통

정의

기혈이 부족하여 두통이 발생

증상

두통이 미약하지만 지속적이며, 오후에 더욱 심하고 전신적인 피로의 증상이 동반되며 수면장애

머리가 아프고 귀가 울며, 구규(九竅)가 잘 통하지 않으며, 양 태양혈의 통증이 심함 

특징

눈 주위와 앞이마, 뒷머리 쪽이 많이 아프며, 심하면 토하고 눈알이 빠질 듯이 아프며 고개를 들수가 없음

병이 더 깊어지면 편두통으로 옮겨감

5 두통의 치료

1)근육학적치료

후두하근

모든 두통의 대장으로 두통과 관련이 깊음

어깨가 굳어 있는 사람에게 두통이 많이 옴

머리가 자주 아프다고 하는 사람은 어깨가 굳어 있는 경우가 많으므로 어깨를 기본적으로 풀어줘야 함

견갑 대축 상하, 좌우, 전후의 무너짐을 보정해야 함

원인은 자세와 습관

2) 한방의 부위에 대한 치료

全頭痛

前頭痛

後頭痛(最多)

偏頭痛(兩側>短側)

頂頭痛

流注痛

유튜브 채널

https://www.youtube.com/watch?v=Y516gA10CaE&ab_channel=%EC%83%9D%ED%99%9C%EA%B3%BC%EA%B1%B4%EA%B0%95