현재 오바마케어 플랜이 있고 올해 안에 65세가 된다고 가정해 볼 때, 메디케어 수혜 자격이 되면 메디케어에 가입하기 위한 신규등록기간(Initial Enrollment Period)이 열리게 됩니다. 대부분의 사람들에게 신규등록기간은 65세 생일 3 개월 전부터 시작하여 65세 생일부터 3 개월 후에 끝나는 총 7개월의 기간으로, 예를 들면 65세 생일이 6월 15일 이라면 신규등록기간은 3월1일 부터 9월31일 까지 입니다, 만약 생일이 1일 이라면 한달씩 앞당겨지는데 6월1일이 생일이라면 2월1일부터 8월31일 까지 입니다. 그리고 첫 3개월중에 메디케어를 신청하면 보험의 효력은 생일이 포함된 달 (이 경우 6월)의 1일부터 시작됩니다. 앞서 말씀드렸듯이 만약 생일이 1일 이라면 생일 한달전 1일부터 시작되지요. 참고로 총 7개월중 4번째 달에 등록을 하면 그 다음달 부터 시작이며, 5번째 , 6번째달, 또는 마지막 달인 7달째에 등록시에는 2-3개월 후 부터 효력을 발생합니다. (예: 7번째 달인 9월에 등록시 12월부터 가능)
대부분의 경우 처음 가입 자격이 될 때 Medicare에 가입하는 것이 유리한 이유는:
- 메디케어 파트 A 보험이 시작되면 오바마케어 플랜에 대해 프리미엄 보조금 등 다른 절약 혜택을 받을 수가 없습니다. 그럼에도 오바마케어를 유지했다면 받은 전액을 지불해야 하는 위험이 따르며,
- 신규등록기간이 지난 후 메디케어에 등록을 늦게 하는 경우, 늦어진 기간에 상응하는 평생 Part B "늦게 등록한 벌금"을 내야 해야 할 수도 있습니다. 또한 메디케어 일반등록기간까지 기다려서 (General Enrollment Period 매년 1 월 1 일부터 3 월 31 일까지 ) 메디케어 Part B (보험료를 지불해야하는 경우 Part A도 포함)에 등록을 해야 하고 보험의 효력은 그해 7 월1일에 가서야 시작됩니다. 이로 인해 몇개월의 보험 공백기간이 생길 수 있습니다.
많은 경우 메디케어 수혜자격이 되면 오바마케어 플랜을 서둘러 종료하고 싶지만 메디케어 보험의 효력이 시작될 때까지 오바마케어 플랜을 유지하는것이 안전합니다. 메디케어 커버리지의 시작 날짜는 상황에 따라 다를 수 있을뿐 아니라 오바마케어 플랜은 일단 해지되면 다음 연례 오픈 등록 기간까지 재가입을 할 수 없기에 공백이 생길 수 있습니다 ( 특별 등록 기간 자격이 없는 경우 ).
현재 오바마케어 플랜에 가입되어 있으며 메디케어에 등록한 후, 보험의 효력이 시작될 때까지 보험을 유지하다가 페널티 없이 오바마케어 플랜을 종료 할 수 있습니다. 원한다면 오바마케어 플랜도 함께 유지할 수 있지만 메디케어 파트 A 보험이 시작되면 오바마케어 플랜에 대해 받을 수 있는 프리미엄 택스 크레딧 또는 기타 비용 절감 혜택을 더 이상 받을 수 없습니다. 정부보조금이 전혀 없이 의료보험의 전액를 지불해야 하는것이지요.
3. 오바마케어에서 메디케어로 변경시 메디케어 비용에 대한 어떤 도움을 받을 수 있나요?
a. 파트 A 및 B 비용에 대한 보조가 필요시 Medicare Savings Program 메디케어 세이빙스 프로그램을 신청할 수 있습니다
b. Extra Help 엑스트라 헬프는 소득과 재산이 일정 수준을 충족시 메디케어 처방약 혜택에 도움을 받을 수 있습니다.
c. 수입과 재산에 따라 메디케이드(캘리포니아는 메디-캘)을 신청할 수 있습니다